Finestra di salvataggio chiusa: Domenico Caliendo, due anni e mezzo, muore all’ospedale Monaldi dopo settimane vissute tra ossigenazione extracorporea e dubbi su una seconda chance di trapianto. L’inchiesta della Procura di Napoli, che vede nove sanitari indagati tra Napoli e Bolzano, cerca di ricostruire come sia trascorso l’ultimo periodo del piccolo paziente e quali scelte cliniche abbiano pesato sulla sua sorte.
La ricostruzione della testimone chiave della medicina d’urgenza. L’anestesista Carmela Scarpati, che ha accompagnato Domenico fin dall’ingresso in terapia intensiva, ha tracciato una linea temporale chiara davanti al pubblico ministero: fino a metà gennaio i parametri vitals non segnalavano irreversibilità, la ventilazione era adeguata, non si registravano infezioni né danni d’organo gravi, e per i medici sembrava possibile tentare nuovamente un intervento salvavita. I margini di manovra, seppur ristretti, parevano dunque restare aperti.
Il nodo clinico è stato in gran parte legato a una scelta che, secondo la magistratura, avrebbe potuto cambiare l’esito. Al centro della sommarie informazioni c’è la decisione di non utilizzare il Berlin Heart, un dispositivo di supporto ventricolare meccanico pediatrico che avrebbe potuto, stando alle perizie della famiglia Caliendo-Mercolino e alle conclusioni dell’incidente probatorio, fornire circa l’80% di probabilità di sopravvivenza in attesa di un nuovo trapianto. L’ipotesi emerge dall’analisi tecnica dei consulenti e dalle verifiche in corso, ma resta una parte ancora oggetto di indagine. Come riferito dai consulenti, una diversa strada terapeutica avrebbe potuto modificare le aspettative di vita.
La discussione interna tra i professionisti, resa nota attraverso una chat interna denominata “eroi”, ha acceso ulteriori riflessioni sul clima di reparto. Secondo quanto emerso dall’audizione, intorno a metà febbraio alcuni membri dello staff hanno discusso la possibilità di un secondo trapianto, in una fase in cui le condizioni di Domenico si erano aggravate: insufficienze epatiche e renali, ventilazione compromessa e scompensi emodinamici che hanno seguito a una rapidissima discesa clinica fino al decesso. L’anestesista ha parlato di timori legati al ruolo all’interno del team responsabile di quel nuovo intervento potenzialmente salvifico.
L’aspetto giudiziario, al momento, è delineato dall’inchiesta della Procura di Napoli: nove operatori sanitari sono indagati, sette in servizio al Monaldi e due a Bolzano. L’esame dei fatti non anticipa responsabilità definitive: si procede con accertamenti su responsabilità, dinamiche interne e possibili responsabilità professionali. Il contesto clinico è stato illustrato per gradi, evitando di attribuire colpe senza alcuna conferma, nel rispetto della presunzione di innocenza e della differenza tra fatto accertato e ipotesi investigative.
Dal punto di vista del contesto sanitario, l’episodio mette in luce la complessità delle decisioni in terapia intensiva pediatrica: quando si tiene aperta una finestra di opportunità salvavita e quali criteri guidano la scelta tra diverse opzioni di supporto vitale. La critica non è rivolta a singole persone, ma al peso delle decisioni cliniche in condizioni estreme, al ruolo delle consulenze peritali e al modo in cui si comunicano i rischi ai familiari. Restano da chiarire i passaggi tecnici delle valutazioni, le tempistiche delle decisioni e i criteri che hanno orientato le scelte terapeutiche.
Secondo quanto riportato da cronachedellacampania.it, l’opzione Berlin Heart avrebbe potuto offrire all’undicenne una probabilità di sopravvivenza significativamente maggiore in vista di un possibile trapianto. Eppure, al di là delle cifre, resta centrale la domanda su cosa sia realmente successo in quel reparto e quali controlli, anche di tipo etico e procedurale, siano stati attuati o meno in quei giorni cruciali.
Cosa resta da chiarire è la sequenza temporale delle decisioni, la correttezza dell’uso delle terapie di supporto e la gestione dell’intero percorso diagnostico- terapeutico. L’indagine continua, e con essa la necessità di tradurre in atti concreti insegnamenti per la cura dei pazienti pediatrici in condizioni critiche, dove ogni ora può segnare la differenza tra una chance di vita e un esito tragico.